Kotisynnytyksen valintaa ei ole tehty helposti 2010-luvulla eikä kukaan valitse synnyttää kotona heppoisin perustein. Helsingin Sanomien artikkeli (HS 2.5.2017) on kirvoittanut aiheesta paljon keskustelua enkä malta olla tuomatta omaa näkökulmaani kotisynnyttäjänä esiin. Kotisynnytysten määrän ennustetaan kasvavan, vaikka niitä ei Suomessa virallisesti suositella. Koska kotisynnytystä ei virallisesti suositella, joutuu valintaansa synnyttää kotona usein perustelemaan useille eri tahoille eikä kotisynnytykseen saa esimerkiksi minkäänlaista tukea Kelalta. Kotisynnyttäjä maksaa siis synnytyskustannukset itse ja väitän, että kukaan ei maksa useampaan tonnia vain hienon elämyksen vuoksi tai tee näin valtavirrasta poikkeavaa ratkaisua perehtymättä asiaan perusteellisesti. Kotisynnytyksen valitseva äiti on siis harkinnut ratkaisuaan perin pohjin esimerkiksi tutustumalla alan kirjallisuuteen ja keskustelemalla asiantuntijoiden kanssa. Meidän perheen tapauksessa synnytykseen säästäminen alkoi heti raskaustestin tekemisen jälkeen, sillä muuten meillä ei olisi ollut varaa kotisynnytykseen. Kotisynnytyksen valitsema äiti joutuu perustelemaan valintaansa ja mahdollisesti kohtaamaan ennakkoluuloja ja epäilyjä; hänen on oltava kyllin sisukas ja vahva pitämään oman mielipiteensä näinkin intiimissä päätöksessä. Kotisynnytyksen valinnut äiti valmistautuu synnytykseen hyvin etukäteen niin henkisesti kuin fyysisesti, jotta synnytys kotona sujuisi mahdollisimman hyvin ja jotta äiti osaisi käyttää erilaisia tekniikoita kivunlievitykseen avautumisvaiheessa. Kotisynnytys vaatii naiselta vahvaa tietoisuutta omasta kehosta (HS Mielipide 6.5).
Jokaisen äidin tulisi saada valita parhaaksi katsomansa synnytyspaikka lapselleen, oli se sitten hänen mielestään koti tai sairaala. On surullista, miten huonoa kohtelua terveydenhuollon ammattilaisilta kotisynnyttäjä saattaa saada osakseen tekemänsä valinnan vuoksi. Kotisynnytykseen tulisi saada julkista tukea, jotta kotisynnytyksiä ei tuomittaisi ja ne äidit, jotka haluaisivat synnyttää kotona sekä edellytyksiltään siihen sopisivat, voisivat rauhassa valita kotisynnytyksen ilman tuomitsevaa ilmapiiriä. Kotisynnyttäjä on yleensä sairaalan lähellä asuva terve, matalan riskin uudelleensynnyttäjä ; kotikätilöillä on tietyt tarkat kriteerit, joiden perusteella ottavat äidin asiakkaakseen.
Synnytin toisen lapsemme Viljan suunnitellusti kotona (lue blogini synnytyskertomus). Valitsin kotisynnytyksen useastakin eri syystä ja päätös oli minulle selvä jo alkuraskaudesta. Koin kotisynnytyksen turvallisempana itseni kaltaiselle herkkäpersoonaiselle synnyttäjälle, jolla on vahva luotto omaan kehoonsa synnytyksessä, joka reagoi herkästi ympäristöönsä (sairaalaympäristössä en osaisi rentoutua) ja joka on valmistautunut synnytykseen huolellisesti ja suhtautuu siihen luottavaisesti ja positiivisesti. Omasta mielestäni koti oli minulle sopivin paikka synnyttää myös synnytystoiveisiini nähden.
Minulle tärkeimpiä toiveita synnytykseen liittyen olivat:
- että saisin synnyttää luonnollisesti ilman lääkkeellistä kivunlievitystä
- synnytyksessä ei olisi mukana ketään, joka saattaisi kohdella minua tylysti tai vaikeuttaisi synnytyksen kulkua --> valitsemalla synnytyksessä toimivat kätilöt itse saatoin hyvin mielin odottaa synnytystä, kun tiesin etukäteen ketkä siinä olisivat mukana ja saatoin olla varma, että he kunnioittaisivat minua synnyttäjänä. Minun ei tarvinnut jännittää etukäteen, millainen kätilö synnytyksessä olisi tai osuisinko synnyttämään vuoronvaihtojen keskelle.
- että saisin synnyttää veteen (tämä olisi onneksi mahdollista Kätilöopistolla, Jorvissa ja Naistenklinikalla mikäli altaita on vapaana).
Kauhukuvani synnytyksestä olisivat olleet, että
- joutuisin synnyttämään homeisessa synnytyssalissa (mikä olisi voinut olla jopa todennäköistä jos olisin omassa lähisynnytyssairaalassani synnyttänyt)
- minulle tuputettaisiin lääkkeellistä kivunlievitystä
Olin erittäin tyytyväinen siihen, että päätin synnyttää kotona ja että sain synnyttää kotona. Jotta voi synnyttää suunnittellusti kotona kotikätilön kanssa, on synnytyksen käynnistyttävä luonnollisesti 38-42 raskausviikoilla. Toivoin siis kovasti, että vauva ei syntyisi ennenaikaisesti tai ei jouduttaisi käynnistämään synnytystä. Mikäli olosuhteet kotisynnytyksellä ovat mahdolliset, niin silti sairaalaan lähdetään tietenkin hyvin matalalla kynnyksellä ja ajoissa, jos synnytyksen kulussa vaikuttaa olevan jotakin poikkeavaa tai mikä tahansa asia herättää huolta. Suomessa tilastoiduissa suunnitelluissa kotisynnytyksissä sairaalaan siirtymiset ovat olleet pääosin kiireettömiä omalla autolla tapahtuneita siirtymiä eivätkä ole siis vaatineet ambulanssia. Vaikka olinkin siis päättänyt synnyttää kotona, tottakai olisimme lähteneet heti sairaalaan jos mitä tahansa huolta olisi ilmennyt tai mikäli olisinkin kokenut oloni turvattomaksi kotona. Jouduin myös toki pohtimaan kotisynnytykseen liittyviä riskejä, että mitä jos jotain kävisi vauvalle. En tietäisi mitään raskaampaa taakkaa loppuelämäänsä kuin että vauvalle olisi käynyt jotain, mutta uskoin silti vakaasti että niin minulle kuin vauvalleni kotisynnytys olisi paras valinta.
Olisin toivonut saavani asiallista kohtelua kaikilta terveydenhuollon ammattilaisilta, mutta olin varautunut kohtaamaan syyllistämistä ja epäilyjä. Yllätyinkin erittäin positiivisesti, kun neuvolassa päätöstäni tuettiin ja kunnioitettiin niin oman neuvolaterveydenhoitajan kuin lääkärinkin toimesta. Neuvolalääkärini totesi neljä viikkoa ennen synnytystä, rv 36, lääkärintarkastuksessa että tämä vauva olisi ihanteellinen kotisynnytettävä. Vauva oli nimittäin pieni ja siro ja kiinnittyneenä hyvissä asemissa tulossa. Minulla jäi tosi hyvä ja kannustava mieli näistä lääkärin sanoista ja koin, että ne valoivat entisestään luottamusta itseeni synnyttäjänä. Julkisella puolella minua siis kohdeltiin hyvin ja asiallisesti, joten olin todella tyrmistynyt yksityisen puolen gynekologiin, joka kaksi viikkoa ennen laskettua aikaa lyttäsi minut täydellisesti vastaanotollaan. En ole koskaan kokenut oloani niin surkeaksi ja syyllistetyksi, gynekologi kutsui minua todella vastuuttomaksi ja sanoi minun pelaavan uhkapeliä vauvani hengellä. Poistuin vastaanotolta kyyneleet silmäkulmissa ja harmitti todella paljon, että tällainen tapahtui vain kaksi viikkoa ennen synnytystä. Onneksi ehdin saada tukea ja kannustusta kahdessa viikossa niin paljon, että se gynekologi ei onnistunut aivopesemään minua luopumaan kotisynnytyspäätöksestäni.
Yksi suuri epäkohta kotisynnytyksen julkisen tuen puuttumisessa on vastasyntyneen k-vitamiinipistoksen saamisen vaikeus. Kaikki sairaalassa syntyvät vauvathan saavat automaattisesti k-vitamiinipistoksen, mutta kotisynnyttäjän on hankittava se itse. Sen saamista ei ole tehty helpoksi ja minäkin olin sillä kauhujen gynekologivastaanotolla pyytämässä tuota k-vitamiinipistosreseptiä. Gynekologi kirjoitti pyynnöstäni k-vitamiinireseptin vaikka lyttäsi minut vastaanotollaan, mutta hän ei tajunnut kirjoittaa reseptiin ruiskua, jolla pistos annettaisiin. Lääkeruiskujen saanti apteekeista ilman reseptiä on mahdotonta, vaikka kotikätilöni kuinka aneli ruiskua vastasyntyneen vauvani k-vitamiinipistoksen antamiseen, joten pistosta ei voitu antaa. Vilja joutui saamaan k-vitamiininsa suun kautta tämän reseptivirheen vuoksi, mutta onneksi sitten Kätilöopistolla lääkärintarkastuksessa viiden päivän ikäisenä annettiin loppu k-vitamiini pistoksena (suun kautta otettaessa loppuosa olisi annettu kuukauden ikäisenä ja halusin nimenomaan pistoksen, sillä olin lukenut että se vaikuttaa varmemmin kuin suun kautta otettu).
Kotisynnytyksen hyviä puolia omasta näkökulmastani olivat:
- yksilöllisyys (saa valita itse kätilöt ja ketkä ovat mukana synnytyksessä)-synnyttäjä on aktiivinen toimija omassa synnytyksessään (kätilöt ovat vieraana omassa kodissani kun taas sairaalassa olet itse vieraana, "potilaana", kätilöiden luona)
- synnytyskumppani on todella aktiivinen toimija (tai joutuu olemaan)
- synnytystavan saa valita helpommin itse, kuten vesisynnytyksen
- oman kodin rauhassa oli helpoin rentoutua
- koin kotona synnyttämisen turvallisempana kuin sairaalasynnytyksen
- sisarukset voivat olla mukana. Isosisko Tuuli oli mukana synnytyksessä ja se oli niin luonnollista kuin olla voi, eipähän ihmettele koskaan mistä sisko oikein tuli.
- ei puuttumista synnytyksen kulkuun, ei seurantaa (esikoisen synnytyksessä jouduin makaamaan tasaisin väliajoin liikkumatta seurantavyössä sydänäänien kuuntelua varten), ei kirkkaita näyttöjä, jotka näyttävät supistuskäyriä.
- vauvan kanssa saa olla heti oman kodin rauhassa
- istukan saa pitää itse (me päätimme, että hautaamme sen mökille kauniin puun alle muistoksi).
Vinkkejä kotisynnytystä suunnittelevalle:
- aloita valmistautuminen hyvissä ajoin.- tutustu kotikätilöjen palvelutarjontaan ja valitse itsellesi sopivin tiimi, palkkaa kätilöt hyvissä ajoin etukäteen.
- lue alaan liittyvää kirjallisuutta, joka vahvistaa luottamustasi itseesi synnyttäjänä. Suosittelen lämpimästi lukemaan etenkin Marie Mongan: HypnoBirthing ja Ina May Gaskin: Ina May's Guide to Childbirth.
- juttele ja kysele kotisynnyttäjien kokemuksia
- kerää ympärillesi kotisynnytykseen myönteisesti suhtautuvia tukijoita ja läheisiä. Minä olin todella onnekas, kun sain päätökseen täyden tuen mieheltäni, ystäviltäni, isältäni ja kaikilta muilta läheisiltä, joille asiasta kerroin etukäteen.
- tee runsaasti erilaisia rentoutumisharjoituksia päivittäin, aloita ne jo useita viikkoja ennen synnytystä. Itse tein cd:ltä ohjattuja rentoutuksia (kehomeditaatioita ja hypnosynnytyksen sateenkaarirentoutusta), omia rentoutumishetkiä ilman ohjausta eli opettelin syvärentouttamaan itse itseni.
- tee mielikuvaharjoituksia synnytysaaltoja (supistuksia) varten jo etukäteen ja hyödynnä niitä synnytyksessä. Itse kuvittelin aina jokaisella aallolla puhaltavani erivärisiä ilmapalloja ja päästäväni ne ilmaan tai välillä kuvittelin kohdun olevan ruusunnuppu, joka avautuu täyteen kukoistukseen.
- lue positiivisia kotisynnytyskertomuksia, sulje korvasi kauhutarinoilta ja pelottelulta.
- kirjoita ylös kannustavia mietelauseita synnytykseen liittyen ja lue niitä aina kun kaipaat vahvistusta synnytysluottamukseesi.
- työstä kaikki henkiset pelot ja mieltä vaivaavat asiat ennen synnytystä, sillä erilaiset huolet, murheet tai tunnelukot voivat vaikeuttaa kotona synnyttämistä. Tästä oli hyviä esimerkkejä Ina May'n kirjassa.
Ja mikä tärkeintä, ole ylpeä valinnastasi, oli toivomasi synnytyspaikka mikä tahansa. Jokaisella äidillä on oikeus valita, missä vauvansa synnyttää. Toivottavasti kotisynnyttäjät saisivat pian julkisen tuen taakseen valinnalleen ja jokainen äiti saisi olla rauhassa päätöksensä kanssa, oli se sitten synnyttää sairaalassa tai kotona.
On todella henkilökohtaista, missä kokee turvallisimmaksi synnyttää. Toiselle sairaala saattaa tuntua turvallisemmalta vaihtoehdolta.
Missä sinä haluaisit synnyttää ja miksi?


















